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Describe la agrupación en un individuo de varios trastornos muy prevalentes en el mundo occidental, que son factores de riesgo de ECV y DM2. Los dos mecanismos subyacentes al SM son la adiposidad abdominal y la resistencia a la insulina Los factores source lo exacerban son la edad, los condicionantes genéticos y un estilo de vida inadecuado, en el que se incluye la inactividad física y el consumo de alimentos hipercalóricos y ricos en grasas saturadas, hidratos de carbono concentrados y sal.

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La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por una glucemia las relacionadas con la obesidad abdominal, que parece ser la más.

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Los datos de los sucesivos cortes de la National Health and Nutrition Examination Survey NHANES 22 demuestran que el perímetro abdominal promedio de los adultos estadounidenses creció 3,1 cm entre la encuesta de y la de En España hay numerosos estudios sobre here de obesidad en la población general.

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Miembros de la Academia Nacional de Medicina, distinguidos invitados de la Academia, señoras y señores:. Hasta finales del siglo XX, los problemas alimentarios de los países en desarrollo tenían que ver eminentemente con las consecuencias de la desnutrición en la salud, en especial el retraso de crecimiento en los niños y la anemia en las mujeres en edad de procrear.

Hasta finales del siglo XX, los problemas alimentarios de los países en desarrollo tenían que ver eminentemente con las consecuencias de la desnutrición en la salud, en especial el retraso de crecimiento en los niños y la anemia en las mujeres en edad de procrear. Pero todo eso ha cambiado por completo. En México D.

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En el presente artículo se revisan las definiciones y la fisiopatología de la obesidad y sus enfermedades relacionadas, el síndrome metabólico SM y la DM2, sus implicaciones y complicaciones cardiovasculares y las medidas preventivas y terapéuticas del trastorno endocrinometabólico y del riesgo cardiovascular acompañante.

La obesidad se define como un exceso de adiposidad corporal.

Esto deriva en hiperglucemia crónica y, por lo tanto, en el desarrollo de la diabetes tipo 2.

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Dichos estudios han puesto de manifiesto que la cantidad de tejido adiposo visceral se correlaciona de manera directa, tanto en varones como en mujeres, con un perfil de riesgo metabólico gravemente alterado, que precede al desarrollo de DM2 y enfermedad cardiovascular.

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por una glucemia las relacionadas con la obesidad abdominal, que parece ser la más.

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SM son la dislipemia aterógena, la HTA, las disglucosis y la exacerbación de la inflamación y la trombosis. En la figura 1 se resumen los criterios para el diagnóstico de la glucemia basal alterada y de la intolerancia a la glucosa Concepto de disglucosis criterios de la American Diabetes Association No es éste el lugar para detallar los mecanismos que llevan al desarrollo de lesiones vasculares a partir de las tres situaciones interrelacionadas que deben considerarse: obesidad, SM y DM2.

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y las enfermedades infecciosas, se la considere una de las mayores amenazas del mundo desarrollado. Los datos de los sucesivos cortes de la National Health and Nutrition Examination Survey NHANES 22 demuestran que el perímetro abdominal promedio de los adultos estadounidenses creció 3,1 cm entre la encuesta de y la de En España hay numerosos estudios sobre prevalencia de obesidad en la población general.

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Otros signos de vasculopatía subclínica de tipo general son la microalbuminuria y la disfunción eréctil La diabetes se considera ya como enfermedad vascular aunque no presente complicaciones clínicas. En la tabla 5 se resume el planteamiento general del tratamiento de los síndromes dismetabólicos que estamos considerando 13,27, Es el componente esencial del tratamiento de la DM2, el SM y la obesidad 13, Si todos ellos se deben a la expresión exagerada de una determinada dotación genética a causa de un estilo de vida inadecuado, el primer paso del tratamiento es adecuarlo.

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Para ello, los tres componentes fundamentales son la alimentación, el ejercicio y la conducta. El primer paso esencial es la pérdida de peso fig. Los mismos efectos benéficos se han demostrado en pacientes obesos Evitar las grasas que no provengan del aceite de oliva, aumentar el consumo de frutas, verduras y cereales integrales, evitar los productos azucarados industriales y las carnes grasas y consumir pescado blanco y sobre todo azul son algunas de las recomendaciones a este respecto tabla 6 Obvio es señalar que el tabaquismo debe proscribirse.

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Pero no basta limitarse a un consejo al desgaire; el profesional debe ofrecer la ayuda precisa e integrar esta actuación en todos los niveles del riesgo cardiovascular. Iguales cifras se aconsejan para los pacientes con SM De los antagonistas del calcio también se ha demostrado eficacia clínica contra la ECV en algunos estudios resonantes En cuanto a los diuréticos, se ha demostrado su efecto hipotensor adecuado en algunos estudios 38pero también empeoran la situación metabólica 39 y no tienen efecto en la rigidez arterial.

Por ello, podrían parecer ideales para la dislipemia aterogénica de la diabetes mellitus Otra ¿Por qué la obesidad está relacionada con la diabetes? para elevar las HDL es un fibrato 40si bien su combinación con una estatina fenofibrato en este caso debe hacerse con extrema precaución por la posibilidad de miositis, sobre todo en pacientes con disfunción renal o polimedicados La diabetes, el SM e incluso la obesidad son situaciones protrombóticas, con hiperagregabilidad e hipofibrinolisis.

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En la figura 9 se resume el tratamiento preventivo general del riesgo cardiovascular y metabólico del paciente con DM2 26aplicable casi en su totalidad al que padece SM Esquema general del tratamiento preventivo del paciente con diabetes 26aplicable también al síndrome metabólico. Los datos acerca de las estrategias terapéuticas en los pacientes con SM en lo relativo al control del metabolismo de los hidratos de carbono son escasos.

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cardioisquémicas, el tratamiento se plantea de forma similar a la de cualquier otro caso con angina crónica. En los síndromes coronarios agudos, es fundamental el control estricto de la glucosa con perfusión de insulina, con lo que se ha demostrado que se reducen algunos desenlaces adversos Full English text available from: www.

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Sección patrocinada por el Laboratorio Dr. ECV: enfermedad cardiovascular. HDL: lipoproteínas de alta densidad.

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HTA: hipertensión arterial. IMC: índice de masa corporal. SM: síndrome metabólico.

La obesidad y el sobrepeso son importantes factores de riesgo a la diabetes tipo 2.

Correspondencia: Dr. Clínica Universitaria de Navarra. Revista Española de Cardiología.

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Artículo anterior Artículo siguiente. Read this article in English. Obesidad, síndrome metabólico y diabetes: implicaciones cardiovasculares y actuación terapéutica.

La diabetes es una enfermedad que se caracteriza por una glucemia muy elevada debido a la falta o la mala administración de insulina.

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Información del artículo. TABLA 1.

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TABLA 2. Criterios diagnósticos de síndrome metabólico.

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Concepto de disglucosis criterios de la American Diabetes Association Evolución y patología del síndrome metabólico modificada de Haslam et al El síndrome metabólico como disfunción del tejido adiposo modificada de Laclaustra et al TABLA 5. Tratamiento general del síndrome metabólico, la obesidad y la diabetes.

RELACIÓN ENTRE LA DIABETES Y EL SOBREPESO/LA OBESIDAD

Esquema general del tratamiento preventivo del paciente con diabetes26, aplicable también al síndrome metabólico. HbA1c: glucohemoglobina. Tratamiento scid ada de diabetes.

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Revista Española de Cardiología es una revista científica internacional dedicada a las enfermedades cardiovasculares. La revista publica en español e inglés sobre todos los aspectos relacionados con las enfermedades cardiovasculares.

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